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(原创)新农合大病救助及二次报销的经历

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发表于 2015-5-11 10:55:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 小米粥 于 2015-5-11 10:57 编辑

    某天父亲跟我打电话说村里的卫生员来家里通知,让我带上身份证、银行卡、新农合报销凭证去县城的人民保险公司办理大病救助补助。当时我的第一反应是:新农合不是已经报销了吗,怎么还能报销?会不会是骗人的? 但父亲说是村里的卫生员来通知的,应该不会错。
    于是我将信将疑地上网查了一下大病救助。看来还真有这么一回事。
    去年我因为各种并发症急诊住院,因呼吸衰竭、休克而住进了ICU。住院花费了三万多,加上门诊和急诊将近花费四万。因为我工作不稳定,社保没有缴纳,是由我父亲代我缴纳了新农合。等病好之后去报销,只能报销住院部分,且住院部分有一部分也是不能报销的。所以算下来,能报销的只有两万六,按50%算,补偿给我的,只有一万三这样。顺便说一下,新农合报销需要的一些材料:户口本、身份证、新农合发票、病历、疾病诊断证明、自己的农村信用社银行卡(或者家庭其他成员的)。我当时还带了出院小结之类,好像没用到。那会工作人员还检查了我的手术伤口,怕我骗她似的——不过严谨也是对的。等工作人员做完各种核对,终于办好了,钱款是一个月后打到银行卡去的。
    这次去办理二次报销,不是去上次办理的地方,而是在县城的人民财产保险公司。本人亲自去办的需要的材料有:新农合报销凭证(第一次报销的时候会给你一张清单,标明你的住院费、可报额、补偿额的数值等)、新农合发票、身份证、户口本(如果是家人一起办理新农合的)、银行卡,并将这些材料都复印,身份证复印两份,户口本复印前两页。代办的,可能还要加上一些材料。我当时不是很关注,可以到保险公司门口去看看,那里都贴有的。我拍了照片,大家可以参考下。可能每个地方的具体要求会有些不一样呢。


    0511_3.jpg
   
     怎样才算大病,政策说的尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药,这23种疾病纳入救助范围。但基本上,自己承担的部分超过规定的起付额(新农合是7000)就可以了。
    至于可报多少的计算,我先简单告诉网友。因为新农合的起付额是7000元,就是说,如果你第一次报销了之后,剩下尚未能报销的自己承担的部分超过7000,都可以办理二次报销。拿我自己的例子来说明下,我可报部分是26000,已报部分是13000.剩下自己承担部分是13000,已经超过规定的7000. 当时是按50%的报销比例,所以二次能报的数额就是:(13000-7000)×50%=3000.
    如果你符合条件,还是可以去相关部门办理下。很多人都不懂有这样的政策,如果不是因为有相关人员的通知,我也可能错过了。所以发帖出来,希望能帮到网友们。

    0511_4.jpg

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发表于 2015-5-11 20:45:42 | 显示全部楼层
很详细的总结。
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